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孕期这5种水肿要小心,不注意会影响胎儿发育新

发布时间:2019-06-05 09:26编辑:新浦金手机app下载浏览(93)

    很多孕妈到了孕中晚期,可能会变成这样:

    每个孕妇在孕期都会经历不同的生理改变,下肢水肿也是很多孕妈会经常遇到的,尤其是在怀孕的中后期。如果只是一般的水肿,是可以通过饮食、运动、按摩、坐卧姿势来缓解的。如果水肿严重就需要及时就医了。

    很多孕妇在妊娠期会出现水肿的情况,这给她们行走、生活带来很大的不便,孕期水肿其实大多数都是正常,但也有病理性的,这就需要孕妇加以区分,下面就看看孕期水肿相关知识的介绍吧!正常的水肿 原因和症状在妊娠早期,血液即发生生理性稀释,红细胞的数量增加,血浆的含量也增加,但是,前者的增加量较少,因此发生稀释性贫血。血液的渗透压也开始降低。由于组织中的渗透压较大,因此血液中的液体部分外渗,形成组织水肿,在手指、脚趾的表现比较明显。在早期,有些人只表现为下肢长期活动或站立后水肿,早晨减轻;但也有一些孕妇表现为运动后脚踝水肿,休息后缓解,但早晨双手明显水肿,甚至无法握拳;少部分孕妇早上双手水肿伴有轻微疼痛,在活动后减轻;有些严重的孕妇会发生腕管综合征,表现为手腕部位疼痛、麻木,可以保守治疗。妊娠中晚期孕妇常发生下肢水肿,多是由于胎儿发育、子宫增大,压迫下肢,使血液回流受影响,这样的水肿经过卧床休息后就可以消退,如果卧床休息后仍不消退应当及时就诊。如何预防和应对首先要调整日常生活节奏,不能过于紧张和劳累。保证充足的休息和睡眠时间,每天应睡8~10小时。减少长时间站立,如果长时间处于坐位,可以将下肢抬高,如在桌下放置一个稍高于地面的小凳,将脚放在上面。坐位半小时后应当及时活动,可以自己按摩小腿部位,按照从脚踝到膝盖的顺序,轻轻挤压并逐渐上移。在饮食上,不要过量摄入盐分和热量,不要偏食,以免导致贫血。尽量不要戴较紧的指环,以免水肿后难以取下;临睡前不要过量饮水,也可以减轻水肿。由于孕期双足水肿,有些孕妇发现自己的鞋子变小了,不要担心,分娩后,脚会恢复原来大小,但发现脚“长大”后,应当及时购买合适的鞋子,以免影响足部循环。异常的水肿有些疾患也是以水肿为其临床征象的,应当予以重视。常见的异常情况有心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、高血压、糖尿病及其他疾病如静脉曲张,血栓等。病理性水肿的发生和表现妊娠期发生的病理性水肿,开始时可以是隐性的,即孕妇体内水分增加,体表水肿不明显,仅表现为体重增加过多、过快。一般情况下体重每周增长超过500克,就考虑过量水分潴留在组织中,如果不加注意可逐渐出现临床可见的水肿。因此孕期体重的测量是非常关键的。早期的水肿常出现在脚腕部位,压迫后凹陷,休息后可以改善,水肿逐渐加重时,即使休息后仍不能消失,在水肿部位会出现橘皮样改变。腹壁也可出现水肿。水肿的原因有多种。贫血,肾脏、肝脏疾病导致的低蛋白血症,心脏病导致的血管压力增加等都包括在内。不同的疾病会伴有不同的临床表现。所以说,妊娠水肿有时会是妊娠期全身疾病的一种症状,应引起注意。发生了水肿该怎么做孕前存在肾脏或心脏等疾病的孕妇,在孕前就应当进行器官功能的评价,经医生同意后再妊娠。孕期要定期进行检查,对发生的情况及时处理,可以推迟甚至避免病理性严重水肿的发生。在孕期,应当每周测量自己的体重,每周体重增加不应当超过500克。过量的体重增加与饮食量不相符合时,应当考虑隐形水肿。发生水肿后应当及时就诊。医生会首先查看病因,要将孕前存在的疾病及时告知医生。原因不明的患者,会进行相关的体检后开具相应的化验单,包括心电图、尿常规、肝肾功能、血常规等。无论何种原因导致的水肿,都应当多休息,减少对体力的消耗。并要配合医生进行相应的治疗,病理性水肿的发生可以影响胎儿发育,因此进行相关治疗是必要的。常见的几种导致水肿的疾病及相关治疗心脏疾病在年轻女性中常见的是风湿性心脏病、先天性心脏病。孕期循环血量增加,心脏负担增加,回心血量增多,可以出现水肿,发生的规律是从下肢开始,逐渐延及膝盖、大腿、腹壁甚至全身,严重时常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。休息后可改善,晨起水肿减轻。患心脏疾病应根据病情需要进行详细的检查和治疗。

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    或者是这样:

    什么是孕期水肿呢?

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    孕妇下肢水肿一般会发生在孕4月之后,胎儿发育到一定程度后,开始压迫下肢静脉。静脉回流不畅,导致血管中的液体渗出血管,积聚在组织间隙。一般孕妇常见的水肿位置有脚踝和小腿。

    因为这种现象比较常见,所以我就不啰嗦解释水肿的原因之类的了,无非是跟你孕期这个特殊的时间段有关。

    孕期水肿常见的原因有哪些?

    不过我要提醒的是,孕期水肿一种是生理性的,一种是病理性的,尤其是病理性的,要特别注意。

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    麻麻们可以根据下面这个表格来对照,看看自己是生理性的还是病理性的。

    1、血容量激增

    如果仅仅是生理性水肿,没有其他不适的话,一般不会对胎儿造成不良影响。

    怀孕后孕妇体能的血容量从孕6周开始持续增加。到了36周的时候,体内的血容量是孕前的1.5倍,体内组织液也大大增加,很容易引起水肿。

    孕妈只要监测体重增长情况及血压情况,没有体重突然增加、血压处在正常的范围内、尿液检查无尿蛋白,即可不必过分担心,经休息就会有所缓解,产后会逐渐恢复。

    2、排尿减少

    若水肿明显,妈妈经休息后还没缓解,或者水肿越来越严重,还出现头晕眼花,或者眼、睑等部位出现水肿,这时候妈妈就应该警惕,最好赶紧去医院。

    怀孕以后,胎儿发育引起的肾上腺分泌异常,孕妇会出现排尿次数和尿量减少,体内大量的钠和水分滞留,因此发生水肿。

    因为这类水肿背后,常常隐藏着更大的危害,例如妊娠期高血压疾病、下肢静脉血栓、肝脏疾病、肾病综合征及心力衰竭等,这些随便一个对于妈妈跟宝宝来说,都是大魔王般的存在。

    3、血液渗透压降低

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    怀孕以后,孕妇体内的血浆蛋白的浓度开始降低,导致了血液中水分渗透到血管外的组织中,引起水肿。

    妊娠期高血压疾病

    4、静脉压迫

    若妈妈出现水肿,并出现头痛、恶心、呕吐等症状时,要及时去医院监测血压,排除妊娠期高血压疾病可能。

    胎儿发育,使得盆腔内压力升高,阻碍了下肢静脉回流,也影响下肢组织的水循环,极易引起水肿。

    妊娠期高血压如果不及时治疗,病情进一步发展可能会出现、抽搐、昏迷、心肾衰竭,严重者可危及母子生命健康。

    水肿常见的分类有哪些?

    下肢静脉血栓

    孕妇常见的分类有生理性和病理性的,大多数的孕妇都属于生理性水肿,通过休息和按摩可以缓解的。

    若妈妈只有一条腿突然出现肿胀,并出现了小腿青紫、行走或站立时患侧肢体疼痛,双下肢腿围不相等病症,那就要排查是否患有血栓。

    生理性水肿

    因为下肢静脉血栓会影响肢体血供,最严重的后果为血栓脱落引起肺栓塞,从而引起孕妇猝死。

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    孕期想要预防下肢静脉血栓形成,睡眠时多侧卧位,避免久坐,避免不了的可以抖抖腿,这样能改善下肢血液回流、降低下肢静脉压力,减少子宫对下腔静脉的压迫,改善下肢静脉回流,对预防血栓有很好的效果。

    生理性水肿就是因为孕期黄体激素的改变,是的体内水分大大增加。人体组织中水分增加,引起血管内血浆蛋白浓度降低,是的血液中水分渗透到组织间,脚踝和小腿就开始水肿了。胎儿的发育,压迫静脉循环,使得下肢的水循环能力变差,加剧了水肿。

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    病理性水肿

    肾病疾病

    生理性水肿和病理性水肿最明显的区别是发水肿的位置不同,生理性水肿治会发生在脚部、脚踝、下肢。病理性的水肿可能出现在下肢、脚背、脸部、手部甚至全身,用手按压皮肤时,皮肤无法像正常情况下立刻复原,而是塌陷、缺乏弹性、肤色较黯淡等,生理性水肿的皮肤则在按压后会自行弹回。如果孕妇有高血压、心脏疾病、肝肾疾病,发生病理性的水肿的可能更高。

    肾脏疾病也是引起病理性水肿的一个因素,如妊娠期慢性肾小球肾炎,这种病的主要临床表现就是水肿、蛋白尿、高血压、血尿。

    孕妇水肿的易感人群有哪些?

    肾小球肾炎通常会使肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者甚至会危及妈妈跟胎儿的生命。

    1、怀孕前,经期经常出现手部、腿部和脚踝水肿的孕妇。

    因此,妈妈如果出现异常水肿,并伴有泌尿系统的症状时,如尿急、尿痛,一定要及时去医院,排除慢性肾小球肾炎的可能。

    2、职场孕妇。由于怀孕后还要继续上班,长期久站或者久坐,导致身体下肢血液循环不畅,血流回流受阻,极易发生水肿。

    肝脏疾病

    孕妇应该如何缓解孕期水肿?

    若妈妈水肿的同时还伴有恶心、腹胀、厌油腻等,有时会伴有黄疸,可能是某些肝脏方面的疾病。

    1、穿衣

    心力衰竭

    孕妇在怀孕的中后期,穿衣服要选择宽松、保暖的衣物,一定不要选择太紧的内衣或者外衣,这样可以缓解下肢血液循环不畅。鞋子尽量选择穿着舒适,透气的软底鞋,可以适当穿着有助于促进血液循环的弹力袜。

    像有些妈妈,水肿的同时还伴有呼吸困难、无法平卧、心慌等症状,则可能是心脏疾病引起的,而心力衰竭则是心脏病合并症中引起水肿的最常见病因。

    2、饮食

    治疗不会对胎儿有影响,不治才会

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    由于引起病理性水肿的原因有很多,所以很多妈妈会担心这时候用药治疗会对胎宝宝有影响。

    孕妇在饮食中控制盐、糖、油脂的摄入量,避免给胃、肾脏和肝脏增加负担。建议这时候可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以及绿豆汤来缓解水肿。

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    3、调整睡姿

    说实话,我不能给你们肯定的答案说,治疗这些疾病对胎宝宝就完全没影响,一方面每个人的病情不一样,对别人有用的方法对你不一定有用;

    孕妇最好能够采用左侧卧位,这样睡觉可以避免平躺时胎儿挤压肠胃引起的呼吸不畅、腰酸腿疼、血液循环不畅的问题,还可以避免右侧卧位引起的压迫静脉血流不畅,容易发生水肿、四肢麻木的问题。

    另一方面,这是一个综合性的考量,也就是必须权衡利弊的问题,就跟生娃时出现危险保大保小的问题一样。

    4、充足的睡眠

    所以我建议妈妈们在备孕的时候就做一下检查,怀孕后更是要及时做好产检吗,有问题理性对待,及时处理,不要抱着侥幸的心理,也不要讳疾忌医。

    孕妇在休息的时候,身体的五脏六腑才能得到充分的休息。如果长期失眠,就会增加肝肾和心脏的负担,引起内分泌紊乱,加剧水肿。

    小贴士:

    5、运动

    孕期怎样预防水肿

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    怀孕期间适当的做一些瑜伽、游泳、散步,可以通过调节呼吸,延展肌肉等方法促进血液循环,放松关节,有利于缓解水肿和失眠的问题。

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    6、按摩

    低盐高蛋白

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    除了孕期要摄入大量优质蛋白,2018版《中国居民膳食指南》还建议孕妈每天盐的摄入量不超过6g。(矿泉水瓶盖这么多就够了)

    每天入睡前,可以用热水泡脚,让家人帮你按摩脚部和小腿的水肿部位,这样可以通过穴位刺激达到缓解肌肉疲劳,加速血液循环,最终缓解水肿的问题。

    妈妈若是摄入盐过量,容易出现水钠潴留,引起身体水肿。

    生理性水肿通常在生产完后,体内滞留的水分就会经由尿液、汗液排出,所以不需太担心产后会继续水肿的问题。如果水肿的情况严重,可照着以上方式来舒缓,注意不要相信来路不明的食谱或药品,有任何疑问一定记得及时咨询你的医生。

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    万能的水

    没错,多喝水真的能消肿,因为它可以帮助你的身体保持较少的液体,成人每天的饮水摄入量建议在1500ml-1700ml,孕妈要根据自己液体摄入量及时补充水分。

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    运动

    没事多出去走走,可以改善下肢静脉循环,防止血液积聚在身体的下半部分引发水肿。

    十月菌说:孕期水肿,对于大家来说虽然常见,但可千万别因为常见而马虎大意啊,特别是病理性水肿,往往它们身后都隐藏着非常严重的病症,一定及时要医院,早发现,早排除那些可怕的病症,千万别盲目硬扛!

    责编:张明智

    图片来源:十月呵护漫画组

    — 参考文献 —

    1]妇产科学第九版

    2]up to Date

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